РЕГИСТРАЦИОННО-КОНТРОЛЬНАЯ КАРТОЧКА
ПИСЬМЕННЫХ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН

Дата поступления __________ 200___ г. Регистр. N ___________________________________________
Ф.И.О. заявителя________________________________________________________________________
Адрес, телефон заявителя ________________________________________________________________
Категория заявителя _____________________________________________________________________
Место работы __________________________________________________________________________
Содержание обращения __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Вид обращения _________________________________________________________________________
Отметка о повторном обращении __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Откуда поступило _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Кем рассмотрено ________________________________________________________________________
Резолюция _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Ответственный исполнитель ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Срок исполнения ________________________________________________________________________
(Оборотная сторона)
Контрольные отметки о рассмотрении 	Отметка о продлении срока      
рассмотрения обращения        	

		

Результат    
рассмотрения  
обращения    	Принято постановление,   
распоряжение главы города, 
виновные наказаны и др.  	Информация      
о подтверждении   
фактов в обращении  	Проверено	

Дата исполнения  	Исход. N ответа    	Дело N      	Страница   	

Отметка о поста-
новке поручения 
на дополн.      
контроль        	Отметка о снятии с дополнительного контроля       	
	Результат          
рассмотрения обращения 	Дата    
исполн.  	Исход. N  
ответа   	Дело N, 
страница	

					

ЛИСТ
РЕЗОЛЮЦИЙ НА ПИСЬМЕННОЕ
ОБРАЩЕНИЕ ГРАЖДАНИНА (КИ, Н)
____________________________________

Срок контроля _____________________

Примечание: лист резолюций печатается на листе формата А6 (105 х 148 мм)

АДМИНИСТРАЦИЯ РОМАНОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА

Дата приема "__"_____________ 200__ г. Регистр. N ___________________________

Ф.И.О. заявителя ____________________________________________________________

Адрес, телефон заявителя ____________________________________________________

Категория заявителя _________________________________________________________

Место работы ________________________________________________________________

Содержание обращения ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность ведущего прием ____________________________________________
Резолюция____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Срок исполнения _____________________________________________________________
Принято письменное обращение, регистрационный номер ______ от _______________

(Оборотная сторона)

Контрольные отметки о рассмотрении обращения                 	

	

	

Дата исполнения	Исх. номер ответа 	Результат рассмотрения	N дела 	Страница	

					

Главе Романовского
сельского поселения
С.В.Яцкому 

ЗАЯВЛЕНИЕ

(форма обращения свободная)

«__»«___________» 20__г.                                                                  И.И.Иванов